Sinusitis Fúngica

La inflamación de los senos paranasales provocada por la presencia de hongos es conocida como sinusitis fúngica, un tipo de sinusitis crónica que suele afectar a niños y jóvenes con antecedentes alérgicos frecuentes.

Esta patología es muy poco frecuente y su sintomatología depende, en gran parte, del nivel de agresividad del hongo, los antecedentes clínicos del paciente y el entorno en el cual se desenvuelve.

Los microorganismos que producen esta enfermedad normalmente se encuentran en el ambiente y el suelo, afectando aquellas personas con referencias alérgicas recurrentes o hipersensibles al hongo como tal.

Los pacientes débiles en su sistema inmunológico suelen ser los más propensos a desarrollar la dolencia, al igual que las personas con alteraciones del nivel de glucosa en la sangre o diabéticos.

Esta condición puede afectar los senos paranasales frontales, maxilares, etmoidales y esfenoidales al mismo tiempo.

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Tipos de sinusitis Fúngica

No invasiva

Es aquella en la cual el hongo se aloja en el moco o secreción sin invadir el tejido óseo ni la mucosa contigua. Surge como consecuencia de la acumulación de moco por la obstrucción para eliminarlo de manera natural.

Síntomas de la sinusitis fúngica no invasiva

  • Obstrucción nasal
  • Sensación de presión sin dolor
  • Inflamación esporádica
  • Secreción nasal amarilla-verdosa muy espesa
  • Algunas veces se manifiesta por eventos de sinusitis bacteriana
  • Tratamiento antibiótico sin efecto

Diagnóstico

  • Radiografía
  • Tomografía Axial Computarizada (TAC)
  • Endoscopia paranasal
  • Cultivo de secreción: este examen es indispensable para determinar la naturaleza y características del hongo
  • Biopsia del moco y la pared contigua del seno paranasal
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Tratamiento

  • Drenaje quirúrgico por endoscopia nasal
  • No es necesario recetar fármacos anti hongos por vía oral ni tópica

Invasiva

En este caso, el microorganismo se aloja tanto en el moco como en los tejidos del seno paranasal, así como en el hueso, afectándolo significativamente, llegando en los casos más graves a la corteza cerebral y el tejido ocular. Esta patología se desarrolla lentamente y gran parte de los casos se presenta en personas inmunodeprimidas. Suele ser mortal en un alto porcentaje de los casos cuando no se trata de forma adecuada.

Síntomas

La sintomatología de la sinusitis fúngica invasiva es igual a la no invasiva, más lo siguiente:

  • Ojeras
  • Mucormicosis o granuloma letal de la línea ½
  • Neoplasias
  • Sinusitis crónica con osteomielitis
  • Rinitis atrófica
  • Tuberculosis
  • Rinoescleroma
  • Granulomatosis de Wegener

Diagnóstico de la sinusitis fúngica invasiva

  • Radiografía
  • Tomografía Axial Computarizada (TAC)
  • Endoscopia paranasal
  • Cultivo de secreción: este examen es indispensable para determinar la naturaleza y características del hongo
  • Biopsia del moco y la pared contigua del seno paranasal

Tratamiento contra este tipo de infección

El tratamiento para esta patología es la intervención quirúrgica y la administración de medicamentos anti fúngicos, antiinflamatorios y analgésicos.

Este tipo de sinusitis suele conllevar a complicaciones médicas hasta desarrollar la sinusitis fúngica invasiva fulminante, que es una infección ocasionada por un microorganismo muy invasivo que produce necrosis en los tejidos, comprometiendo los nervios craneales hasta provocar problemas graves de visión, parálisis facial y proptosis.

Esta patología se presenta, en la mayoría de los casos, en pacientes inmunodeprimidos y con hiperglicemia, los cuales producen disminución de las defensas naturales del cuerpo humano, por lo que es primordial tratarlas inmediatamente para estabilizar al paciente y así disminuir los efectos y complicaciones de la sinusitis invasiva.

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La sinusitis fúngica invasiva fulminante suele requerir una intervención quirúrgica para remover todo el tejido infectado y necrosado, la cual resulta efectiva cuando se combina con la administración de amfotericina B.

Medidas preventivas que ayudan 

La sinusitis fúngica es provocada por microorganismos como Aspergillus y Mucor, los cuales se encuentran en el suelo y el moho, razón por la cual resulta indispensable tomar acciones para prevenirla como:

  • Evitar fugas de agua y filtraciones en paredes y techos.
  • Limpie constantemente los marcos de las ventanas.
  • Garantice suficiente ventilación en las habitaciones.

En vista de que existen casos en que los pólipos nasales generan la sinusitis fúngica, es recomendable visitar al médico y hacerse un examen de los senos paranasales si presenta alguna de las señales características de la sintomatología.

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Ante cualquier problema de salud o en caso de necesitar consejo, debes acudir a un profesional médico. La información de este blog es complementaria y no debe ser tomada como asesoramiento profesional.
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